Вірус віспи мавп — це вірусна інфекція, спричинена вірусом віспи мавп (MPXV).Цей вірус поширюється переважно через контакт із зараженим матеріалом та респіраторним шляхом.Вірус віспи мавп може викликати інфекцію у людей, це рідкісне захворювання, ендемічне переважно в Африці.Ось більше інформації про вірус віспи мавп.
Поширеність віспи мавп у різних країнах:
Спільний бюлетень Європейського регіонального бюро ECDC та ВООЗ з нагляду за Mpox (europa.eu)
Підсумок спостереження
Станом на 14:00 6 липня 2023 року загалом було виявлено 25 935 випадків віспи mpox (попередня назва мавпяча віспа) у 45 країнах і регіонах по всьому Європейському регіону.За останні 4 тижні було виявлено 30 випадків віспи у 8 країнах і областях.
До ECDC та Європейського регіонального бюро ВООЗ через Європейську систему епіднагляду (TESSy) до 10:00 6 липня 2023 року було надіслано дані про 25 824 випадки захворювання з 41 країни та регіону.
З 25 824 випадків, зареєстрованих у TESSy, 25 646 були лабораторно підтверджені.Крім того, там, де було доступне секвенування, було підтверджено, що 489 належать до клади II, раніше відомої як західноафриканська клада.Найраніший відомий випадок має дату зразка 7 березня 2022 року та був ідентифікований шляхом ретроспективного тестування залишкового зразка.Найранішою датою появи симптомів було 17 квітня 2022 року.
Більшість випадків були у віці від 31 до 40 років (10 167/25 794 – 39%) і чоловіків (25 327/25 761 – 98%).З 11 317 чоловіків із відомою сексуальною орієнтацією 96% ідентифікували себе як чоловіки, які мають секс з чоловіками.Серед випадків з відомим ВІЛ-статусом 38% (4064/10675) були ВІЛ-позитивними.У більшості випадків спостерігався висип (15 358/16 087 – 96%) і системні симптоми, такі як лихоманка, втома, м’язовий біль, озноб або головний біль (10 921/16 087 – 68%).Госпіталізовано 789 випадків (6%), з них 275 випадків потребували диспансеризації.Вісім випадків були госпіталізовані до реанімації, і повідомлялося, що сім випадків міпоксу померли.
На сьогодні ВООЗ та ECDC повідомлено про п’ять випадків професійного опромінення.У чотирьох випадках професійного опромінення медичні працівники носили рекомендовані засоби індивідуального захисту, але зазнали впливу рідини організму під час збору зразків.П’ятий випадок був без використання засобів індивідуального захисту.Тимчасові рекомендації ВООЗ щодо клінічного ведення та профілактики інфекцій і контролю за mpox залишаються дійсними та доступні за адресою https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Підсумок кількості випадків міпоксу, ідентифікованих за допомогою механізмів ММСП та офіційних публічних джерел і повідомлених TESSy, Європейський регіон, 2022–2023 рр.
Країни та регіони, які повідомили про нові випадки за останні 4 тижні ISO, виділені синім кольором.
Резюме зареєстрованих випадків сексуальної орієнтації чоловіків на міпокс, Європейський регіон, TESSy, 2022–2023 рр.
Сексуальна орієнтація в TESSy визначається відповідно до таких невиключних категорій:
- Гетеросексуал
- ЧСЧ = ЧСЧ/гомо або бісексуальний чоловік
- Жінки, які мають секс з жінками
- Бісексуал
- Інший
- Невідомий або невизначений
Сексуальна орієнтація не обов’язково відповідає статі людини, з якою цей випадок мав секс протягом останніх 21 дня, а також не означає сексуальний контакт і передачу статевим шляхом.
Тут ми підсумовуємо сексуальну орієнтацію, з якою ототожнювали випадки чоловіків.
Спосіб передавання
Передача віспи від людини до людини може відбуватися через прямий контакт із інфекційною шкірою або іншими ураженнями, наприклад у роті чи на статевих органах;це включає контакт, який є
- віч-на-віч (розмова або дихання)
- шкіра до шкіри (дотик або вагінальний/анальний секс)
- рот в рот (поцілунки)
- контакт «рот до шкіри» (оральний секс або поцілунки шкіри)
- дихальні краплі або аерозолі короткого радіусу дії від тривалого тісного контакту
Потім вірус потрапляє в організм через пошкоджену шкіру, слизові оболонки (наприклад, порожнини рота, глотки, очей, геніталій, аноректальної) або через дихальні шляхи.Mpox може поширюватися на інших членів домогосподарства та статевих партнерів.Люди з кількома статевими партнерами піддаються більшому ризику.
Передача віспи від тварини до людини відбувається від інфікованої тварини до людини через укуси чи подряпини або під час таких дій, як полювання, зняття шкіри, відлов, приготування їжі, гра з тушками або поїдання тварин.Ступінь циркуляції вірусу в популяціях тварин не зовсім відомий, тому тривають подальші дослідження.
Люди можуть заразитися міпоксом через забруднені предмети, такі як одяг або білизна, через травми гострими предметами в медичних закладах або в громадських місцях, наприклад у салонах для татуювання.
Ознаки та симптоми
Mpox викликає ознаки та симптоми, які зазвичай виникають протягом тижня, але можуть виникнути через 1–21 день після контакту.Симптоми зазвичай тривають 2–4 тижні, але можуть тривати довше у людей із ослабленою імунною системою.
Основними симптомами міпоксу є:
- висип
- лихоманка
- біль у горлі
- головний біль
- м'язові болі
- біль у спині
- низька енергія
- збільшення лімфатичних вузлів.
У деяких людей першим симптомом міпоксу є висип, у той час як у інших можуть спостерігатися інші симптоми.
Висип починається як плоска виразка, яка розвивається в пухир, наповнений рідиною, і може свербіти або боліти.У міру загоєння висипу вогнища висихають, покриваються кіркою та відпадають.
У деяких людей може бути одне або кілька уражень шкіри, а в інших сотні або більше.Вони можуть з’явитися будь-де на тілі, наприклад:
- долоні рук і підошви ніг
- обличчя, рот і горло
- область паху і статевих органів
- задній прохід.
У деяких людей також спостерігається болісний набряк прямої кишки або біль і труднощі під час сечовипускання.
Люди, хворі на міпокс, заразні і можуть передати хворобу іншим, доки всі виразки не заживуть і не утвориться новий шар шкіри.
Діти, вагітні та люди зі слабкою імунною системою знаходяться в групі ризику ускладнень від віспи.
Як правило, для віспи першими з’являються лихоманка, м’язові болі та біль у горлі.Віспачний висип починається на обличчі та поширюється по тілу, поширюючись на долоні рук і підошви ніг і розвивається протягом 2-4 тижнів стадіями – макули, папули, везикули, пустули.Поразки занурюються в центр, перш ніж покриватися кіркою.Потім струпи відпадають. Лімфаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів) є класичною ознакою віспи.Деякі люди можуть заразитися без будь-яких симптомів.
У контексті глобального спалаху віспи, яка почалася в 2022 році (спричиненої переважно вірусом Clade IIb), у деяких людей хвороба починається інакше.Трохи більше ніж у половині випадків висип може з’явитися перед іншими симптомами або одночасно з ними і не завжди поширюється по тілу.Перше ураження може бути в паху, задньому проході, або навколо рота.
Люди з віспою можуть сильно захворіти.Наприклад, шкіра може заразитися бактеріями, що призведе до абсцесів або серйозних пошкоджень шкіри.Інші ускладнення включають пневмонію, інфекцію рогівки з втратою зору;біль або утруднене ковтання, блювота та діарея, що спричиняє важке зневоднення або недоїдання;сепсис (зараження крові з поширеною запальною реакцією в організмі), запалення головного мозку (енцефаліт), серця (міокардит), прямої кишки (проктит), статевих органів (баланіт) або сечовивідних шляхів (уретрит), або смерть.Особи з пригніченням імунітету внаслідок прийому ліків або захворювань мають вищий ризик серйозних захворювань і смерті через міпокс.У людей, які живуть з ВІЛ, які не контролюються або не лікуються, частіше розвивається важке захворювання.
Хвороби, що передаються статевим шляхом
Інфекційне захворювання
Вірус віспи мавп
Діагностика
Визначити міпокс може бути складно, оскільки інші інфекції та стани можуть виглядати подібно.Важливо відрізняти міпокс від вітряної віспи, кору, бактеріальних шкірних інфекцій, корости, герпесу, сифілісу, інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, і алергії, пов’язаної з прийомом ліків.
Хтось із міпоксом може також мати іншу інфекцію, що передається статевим шляхом, наприклад герпес.Крім того, дитина з підозрою на мікозну віспу також може хворіти на вітряну віспу.З цих причин тестування є ключовим для людей, щоб отримати лікування якомога раніше та запобігти подальшому поширенню.
Виявлення вірусної ДНК за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) є кращим лабораторним тестом для mpox.Найкращі діагностичні зразки беруться безпосередньо з висипу – шкіри, рідини або кірочок – за допомогою енергійного тампона.За відсутності уражень шкіри дослідження можна провести на мазках з ротоглотки, анального або прямої кишки.Дослідження крові не рекомендується.Методи виявлення антитіл можуть бути некорисними, оскільки вони не відрізняють різні ортопоксвіруси.
Швидкий тест-тест на антиген вірусу віспи мавп спеціально розроблений для in vitro виявлення антигену вірусу віспи мавп у зразках секрету глотки людини та призначений лише для професійного використання.У цьому наборі для тестування використовується принцип імунохроматографії з колоїдним золотом, де область виявлення нітроцелюлозної мембрани (лінія Т) покривається моноклональним антитілом 2 миші проти вірусу віспи мавп (MPV-Ab2), а область контролю якості (лінія С) покритий козячим поліклональним антитілом проти мишачого IgG і міченим колоїдним золотом мишачим моноклональним антитілом проти вірусу віспи мавп 1 (MPV-Ab1) на міченій золотом пластині.
Під час тесту, коли зразок виявляється, антиген вірусу віспи мавп (MPV-Ag) у зразку поєднується з міченим колоїдним золотом (Au) мишачим моноклональним антитілом проти вірусу віспи мавп 1, щоб утворити (Au-вірус миші проти віспи мавп) моноклональне антитіло 1-[MPV-Ag]), імунний комплекс, який протікає вперед у нітроцелюлозній мембрані.Потім він поєднується з моноклональним антитілом 2 миші проти вірусу віспи мавп, щоб утворити аглютинацію «(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)» в зоні виявлення (Т-лінія) під час тесту.
Залишок міченого золотом колоїдного моноклонального антитіла 1 миші проти вірусу віспи мавп поєднується з поліклональним антитілом IgG кози проти миші, нанесеним на лінію контролю якості, утворюючи аглютинацію та змінюючи колір.Якщо зразок не містить антигену вірусу віспи мавп, зона виявлення не може утворити імунний комплекс, і лише зона контролю якості утворить імунний комплекс і забарвиться.Цей тестовий набір містить докладні інструкції, які гарантують, що професіонали можуть безпечно та ефективно провести тест на пацієнтах протягом 15 хвилин.
Час публікації: 25 липня 2023 р