Детальний опис
Вестерн-блот (WB), імунологічний аналіз (LIATEK HIV Ⅲ), радіоімунопреципітаційний аналіз (RIPA) та імунофлуоресцентний аналіз (IFA).У Китаї широко використовується метод валідації WB.
(1) Вестерн-блот (ВБ) — це експериментальний метод, який широко використовується в діагностиці багатьох інфекційних захворювань.Що стосується етіологічної діагностики ВІЛ, то це перший підтверджуючий експериментальний метод, який використовується для підтвердження антитіл до ВІЛ.Результати виявлення WB часто використовуються як «золотий стандарт» для визначення переваг і недоліків інших методів тестування.
Процес підтвердження тесту:
Існує змішаний тип ВІЛ-1/2 і один тип ВІЛ-1 або ВІЛ-2.Спочатку використовуйте змішаний реагент HIV-1/2 для тестування.Якщо реакція негативна, повідомте, що антитіла до ВІЛ негативні;Якщо він позитивний, він повідомить про наявність антитіл до ВІЛ-1;Якщо позитивні критерії не відповідають, результат тесту на антитіла до ВІЛ вважається невизначеним.Якщо є специфічна індикаторна смуга ВІЛ-2, вам потрібно за допомогою реагенту для імуноблотінгу ВІЛ-2 повторно провести тест на підтвердження антитіл до ВІЛ 2, який показує негативну реакцію, і повідомити, що антитіла до ВІЛ 2 негативні;Якщо він позитивний, він повідомить, що він серологічно позитивний на антитіла до ВІЛ-2, і надішле зразок до національної референс-лабораторії для аналізу послідовності нуклеїнових кислот,
Чутливість WB, як правило, не нижча, ніж у попереднього скринінгового тесту, але його специфічність дуже висока.Це в основному базується на розділенні, концентрації та очищенні різних компонентів антигену ВІЛ, які можуть виявляти антитіла проти різних компонентів антигену, тому метод WB можна використовувати для визначення точності попереднього скринінгового тесту.З результатів підтверджувального тесту Світового банку видно, що хоча для попереднього скринінгового тесту, такого як ELISA третього покоління, вибрано якісні реагенти, все одно будуть хибнопозитивні результати, і точні результати можна отримати лише за допомогою підтверджувального тесту.
(2) Імунофлуоресцентний аналіз (IFA)
Метод IFA є економічним, простим і швидким і рекомендований FDA для діагностики невизначених зразків WB.Однак потрібні дорогі флуоресцентні мікроскопи, добре підготовлені технічні спеціалісти, а на результати спостереження та інтерпретації легко впливають суб’єктивні фактори.Результати не повинні зберігатися тривалий час, а ІФА не проводити і застосовувати в загальних лабораторіях.
Звіт про результати тестування на антитіла до ВІЛ
Результати тесту на підтвердження антитіл до ВІЛ зазначаються в таблиці 3, що додається.
(1) Дотримуйтеся критеріїв оцінки позитивного результату щодо антитіл до ВІЛ-1, повідомляйте про те, що «антитіла до ВІЛ-1 позитивні (+)», а також добре консультуйтеся після тестування, конфіденційно та звітуйте про епідемічну ситуацію, якщо це вимагається.Дотримуйтесь критеріїв позитивного оцінювання щодо антитіл до ВІЛ 2, повідомляйте про те, що антитіла до ВІЛ 2 є позитивними (+) та добре консультуйтеся після тестування, дотримуйтеся конфіденційності та звітуйте про епідемічну ситуацію, якщо це вимагається.
(2) Відповідати критеріям оцінки негативних антитіл до ВІЛ і повідомити «антитіла до ВІЛ негативні (-)».У разі підозри на інфекцію «періоду вікна» рекомендується додаткове тестування на нуклеїнову кислоту ВІЛ, щоб якнайшвидше поставити чіткий діагноз.
(3) Відповідайте критеріям невизначеності антитіл до ВІЛ, повідомте «Невизначеність антитіл до ВІЛ (±)» і зауважте в коментарях, що «чекайте повторного тесту через 4 тижні».